کھانے پینے کی خرابیوں کا علاج ہنگامی طور پر کریں، ارکان پارلیمنٹ کی اپیل

ارکان پارلیمنٹ کے ایک گروپ کے مطابق، کھانے کی خرابی میں مبتلا لوگوں کے لیے “بُری طرح ناکافی دیکھ بھال” کی وجہ سے جانیں ضائع ہو رہی ہیں اور خاندان ٹوٹ رہے ہیں۔

آل پارٹی پارلیمانی گروپ آن ایٹنگ ڈس آرڈرز نے ایک رپورٹ میں کہا ہے کہ پچھلی دہائی کے دوران کشودا اور بلیمیا جیسے امراض میں “خطرناک” اضافہ اب ایک “ایمرجنسی” بن چکا ہے۔

اور کھانے کی مختلف اقسام کے بارے میں زیادہ سے زیادہ آگاہی اور یہ کہ وہ ہر عمر اور نسل کے مردوں اور عورتوں کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔

NHS انگلینڈ نے تسلیم کیا کہ خدمات انتہائی دباؤ میں تھیں لیکن کہا کہ تمام ذہنی صحت کے ٹرسٹ اب نوعمروں اور نوجوانوں کو ابتدائی مدد کی پیشکش کرتے ہیں۔

‘کچھ نہیں کھاتے’

13 سال کی عمر میں، اولیماتا تال نے اپنے آپ کو کھانے اور ضرورت سے زیادہ ورزش کرنے سے انکار کرکے گھر کے مسائل کا جواب دیا۔

یہ واحد چیز تھی جسے وہ محسوس کرتی تھی کہ وہ کنٹرول کر سکتی ہے۔

اولیماتا کا کہنا ہے کہ “صحت مند کھانا جلدی سے کم کھانا بن گیا، کچھ بھی نہ کھانا۔”

“مجھے لفظی طور پر انسان کے خول کی طرح محسوس کرنا یاد ہے۔

“مجھے یاد ہے کہ ایک دن میں ایک سے زیادہ غسل کرنا پڑتا ہے، کیونکہ میرا جسم لفظی طور پر خود کو گرم نہیں رکھ سکتا تھا۔”

کچھ اساتذہ کو شبہ تھا کہ کچھ غلط ہے لیکن مداخلت کرنے میں ناکام رہے۔

اور جب اولیماتا نے پہلی بار ایک جی پی کو دیکھا، تو اسے صرف “مفن کھانے” کو کہا گیا۔

‘لواحقین کا قصور’

اب 27 سال کی، اولیماتا کہتی ہیں کہ اس کے مخلوط گیمبیئن اور انگریزی ورثے نے اس کے تجربے میں پیچیدگی کی ایک اور پرت کا اضافہ کیا۔

وہ کہتی ہیں، ’’میرے تجربے میں افریقی ثقافت کا ایک بہت بڑا حصہ مضبوط ہونا، مضبوط ذہن رکھنے والا ہے۔‘‘

“میں نے کسی ایسے شخص کو نہیں دیکھا جو میری طرح کھانے کی خرابی سے گزر رہا ہو۔”

کشودا کی تشخیص کے بعد، اولیماتا کو چائلڈ اینڈ ایڈولیسنٹ مینٹل ہیلتھ سروسز (Camhs) سے مسلسل مدد ملتی رہی، جس نے “اس کی جان بچائی”، حالانکہ وہ اب بھی “بچ جانے والے کا جرم” محسوس کرتی ہے۔

لیکن چونکہ وہ اس حمایت کو کھونا نہیں چاہتی تھی، اس لیے بعض اوقات اسے بہتر ہونے کی کوئی ترغیب محسوس نہیں ہوتی تھی۔

‘مجموعی طور پر’ کم فنڈ

ایم پیز نے چھ ماہ مریضوں، سوگوار خاندانوں، معالجین اور ماہرین تعلیم کے “دردناک” تجربات سننے میں گزارے۔

رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ کھانے کی خرابی کو اکثر غلط سمجھا جاتا ہے اور اسے طرز زندگی کے انتخاب کے طور پر دیکھا جاتا ہے جو صرف سفید فام نوعمر لڑکیوں کو متاثر کرتی ہے۔

حقیقت میں، وہ سنگین لیکن قابل علاج دماغی بیماریاں ہیں۔

رپورٹ میں متاثرہ افراد کی بڑھتی ہوئی تعداد کو ظاہر کرنے والے اعداد و شمار کا حوالہ دیا گیا ہے:

2023 کے دماغی صحت کے سروے سے پتہ چلتا ہے کہ تمام 17-19 سال کی عمر کے 12 فیصد اور تقریباً 21 فیصد نوجوان خواتین کو کھانے کی خرابی ہوتی ہے۔

دیگر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ہر عمر کے دو سے تین ملین یوکے بالغ افراد اپنی زندگی کے کسی نہ کسی موقع پر متاثر ہو سکتے ہیں – ذیابیطس کے شکار لوگوں کی تعداد کی طرح۔

انگلینڈ میں کھانے کی خرابی کے لیے ہسپتالوں میں داخلوں میں 2000 سے مسلسل اضافہ ہوا ہے اور وبائی مرض کے بعد سے اس میں اضافہ ہوا ہے، 2023-24 میں 31,000 سے زیادہ داخلے کے ساتھ

رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ خدمات “مکمل طور پر” کم فنڈڈ ہیں، علاج تک رسائی میں رکاوٹیں ہیں اور برطانیہ بھر میں دیکھ بھال کے معیار میں وسیع تغیرات ہیں۔

یہ مطالبہ کرتا ہے:

بالغوں، نوجوانوں، خاندانوں اور صحت کی دیکھ بھال کے عملے کی مناسب طریقے سے مدد کرنے کے لیے ایک قومی حکمت عملی

لازمی تربیت تاکہ فرنٹ لائن ورکرز جیسے اساتذہ اور نرسیں مختلف بیماریوں کو دیکھ سکیں اور مدد کی پیشکش کر سکیں

“یہ ایک بہت اچھا خیال ہے،” کنسلٹنٹ بچوں اور نوعمروں کے ماہر نفسیات ڈاکٹر وِک چیپ مین، جو لندن کے رائل فری ہسپتال کے زیر انتظام کھانے کی خرابی کی خدمت کے لیے کام کرتے ہیں، کہتے ہیں۔

“کھانے کی خرابی کے علاج کے لیے ایک بڑا فرق ہے۔”

مولی کیمبل، 17، اور اس کے خاندان نے چھ سال تک پرہیز کرنے والے/ریسٹریکٹیو فوڈ انٹیک ڈس آرڈر (ARFID) کی تشخیص کے لیے جدوجہد کی، جہاں ایک فرد مخصوص قسم کے کھانے سے پرہیز کرتا ہے۔

ایک تیز کھانے والے کے طور پر مسترد کر دیا گیا، اسے کھانے کی خرابی کی خدمات سے بار بار مدد سے انکار کیا گیا کیونکہ وہ زیادہ وسیع پیمانے پر سمجھے جانے والے معیار کے مطابق نہیں تھی۔

مولی کا کہنا ہے کہ “میں نے سوچا کہ مدد حاصل کرنے کا واحد طریقہ کم کھانا، زیادہ وزن کم کرنا اور بیمار ہونا ہے۔”

ماہرین کی مدد کے بغیر، اس کا مایوس کنبہ باقاعدگی سے مولی کو حادثے اور ہنگامی حالت میں لے جاتا تھا، جس میں سینے میں درد ہوتا تھا، جو ڈاکٹروں کے مطابق اس کے کھانے کی عادت کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

مولی کا کہنا ہے کہ “میں ایسی تاریک جگہ پر تھا جہاں سے مجھے باہر نکلنے کا کوئی راستہ نظر نہیں آتا تھا۔”

لیکن اب، اپنی حالت کے بارے میں مزید معلومات سے لیس، وہ مثبت محسوس کر رہی ہے اور ستمبر میں یونیورسٹی میں ایک نیا باب شروع کرنے کے لیے تیار ہے۔

‘ٹوٹے ہوئے پرے’

ممبران پارلیمنٹ میں سے ایک، لیبر کے رچرڈ کوئگلی، اپنے ہی بچے کو کھانے کی خرابی سے لڑتے ہوئے دیکھنے کے “خوفناک خواب” سے گزر رہے ہیں۔

وہ کہتے ہیں “کسی ایسے شخص کو دیکھنے کے لیے جو چمکدار اور مضحکہ خیز اور ہوشیار ہو، صرف کھویا ہوا اور خوفزدہ نظر آتا ہے کیونکہ کوئی علاج نہیں ہو رہا ہے – آپ کو لگتا ہے کہ آپ اپنے بچے کو مایوس کر رہے ہیں،” وہ کہتے ہیں۔

اپنے طویل المدتی منصوبوں کے ایک حصے کے طور پر، NHS انگلینڈ کا کہنا ہے کہ اس نے کھانے کی خرابی کی خدمات کے انتظار کے اوقات کو بہتر بنانے کے لیے اضافی فنڈنگ کی ہے اور سالانہ £1bn سے زیادہ بالغوں کے لیے کمیونٹی کی ذہنی صحت کی دیکھ بھال کے لیے خرچ کیے جاتے ہیں۔

لیکن مسٹر کوئگلی کا کہنا ہے کہ خدمات “توڑ سے باہر” ہیں، کہیں زیادہ سرمایہ کاری کی ضرورت ہے، جس سے طویل مدت میں NHS کی رقم کی بچت ہوگی، اور GPs، دندان سازوں اور دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے مخصوص تربیت کا آغاز کیا جانا چاہیے۔

“ہم یہاں صرف آدھے دن کی تربیت کے بارے میں بات نہیں کر رہے ہیں،” وہ کہتے ہیں۔

“ہم صرف کھانے کی خرابی ہی نہیں بلکہ کھانے کی خرابیوں کی مختلف اقسام کی باریکیوں کو پوری طرح سے سمجھنے کے لیے ایک سال سے زیادہ دنوں کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔”

ابتدائی مداخلتیں۔

این ایچ ایس انگلینڈ کے دماغی صحت کے ڈائریکٹر کلیئر مرڈوک نے کہا کہ اس میں کوئی شک نہیں کہ کھانے کی خرابی کی خدمات “انتہائی دباؤ میں” تھیں لیکن ہر پانچ میں سے چار سے زیادہ بچوں اور نوجوانوں نے جنہیں فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے، ایک ہفتے کے اندر اسے شروع کر دیا۔

انہوں نے کہا، “مزید کام کرنے کی ضرورت ہے، یہی وجہ ہے کہ اب ہر ذہنی صحت کا ٹرسٹ 16-25 سال کی عمر کے بچوں کے لیے شواہد پر مبنی ابتدائی مداخلتیں پیش کرتا ہے جو کھانے کی خرابی میں مبتلا ہیں۔”

رپورٹ میں کچھ کلینکس کے خطرات کے بارے میں بھی خبردار کیا گیا ہے جب مریضوں کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) بہت کم ہو – 15 سے کم – کھانے کی شدید خرابی کی نشاندہی کرتا ہے۔

مہم چلانے والے امید کنیا کو تشویش ہے کہ طویل مدتی اور پیچیدہ کھانے کی خرابی والے کچھ لوگوں کو “ناقابل علاج” اور “مرنے کے لیے گھر بھیجے جانے” کے طور پر دیکھا جا رہا ہے۔

تاہم، کچھ ماہرین کا کہنا ہے کہ ایسے مواقع بھی ہو سکتے ہیں جہاں ایسے مریضوں کو ڈسچارج کیا جا سکتا ہے، جب تک کہ ایک مناسب سطح پر شدید کمیونٹی یا دن میں مریضوں کی دیکھ بھال دستیاب ہو۔